क्या आप अपनी पहली माहवारी में गर्भवती हो सकती हैं?

हाँ। ओव्यूलेशन अंडे के निकलने की प्रक्रिया है। यह माहवारी से करीब दो हफ़्ते पहले हो सकता है, और कभी-कभी तो किसी भी माहवारी के दिखने से भी पहले। इसका मतलब है कि आपका शरीर आपकी पहली माहवारी आने तक पहले से ही गर्भधारण के लायक हो सकता है।

पहली माहवारी का मतलब यह नहीं कि जोखिम यहीं से शुरू होता है

शरीर गर्भधारण करने में सक्षम होने के लिए पहली माहवारी का इंतज़ार नहीं करता। अगर किसी चक्र में ओव्यूलेशन होता है, तो गर्भधारण उससे पहले के दो हफ़्तों में ही संभव हो जाता है। NHS के अनुसार, "जब किसी लड़की की माहवारी शुरू होती है, तो यह इस बात का संकेत है कि उसका शरीर अब बच्चा पैदा करने में सक्षम है।" यह एक ऐसी प्रक्रिया का वर्णन है जो पहले से बन रही होती है, न कि कोई स्विच जो रक्तस्राव शुरू होने के दिन ऑन हो जाता है। जिस चक्र में अंडा निकलता है, उसमें शरीर संभावित गर्भधारण के लिए गर्भाशय की परत बनाता है। इसके बाद होने वाला रक्तस्राव तब होता है जब वह अंडा निषेचित नहीं हुआ। कोई भी बाहर से यह नहीं बता सकता कि किसी दिए गए चक्र में, पहले चक्र सहित, ओव्यूलेशन हुआ था या नहीं।

ओव्यूलेशन आमतौर पर रक्त से पहले क्यों आता है

NHS के अनुसार, ज़्यादातर लोगों में ओव्यूलेशन माहवारी से करीब 10 से 16 दिन पहले होता है। इसलिए जब किसी चक्र में ओव्यूलेशन होता है, तो उसकी फर्टाइल विंडो किसी भी रक्तस्राव के दिखने से काफ़ी पहले बंद हो जाती है। ओव्यूलेशन वाले एक औसत चक्र में, अंडा लगभग बीचों-बीच निकलता है। गर्भधारण सिर्फ़ उस निकलने के आस-पास के दिनों में ही हो सकता है। अगर शुक्राणु अंडे से मिल जाए, तो गर्भधारण शुरू हो सकता है। अगर ऐसा नहीं होता, तो बन रही गर्भाशय की परत करीब दो हफ़्ते बाद झड़ जाती है। यह झड़ना ही माहवारी है। ओव्यूलेशन वाले किसी भी चक्र में फर्टाइल विंडो हमेशा रक्तस्राव से पहले होती है। कोई भी बाहर से यह नहीं बता सकता कि कोई दिया गया चक्र इनमें से एक था या नहीं। इसका मतलब है कि माहवारी से उलटा हिसाब लगाकर सुरक्षा का अंदाज़ा लगाना सही नहीं ठहरता, खासकर उस शरीर में जो अभी अपनी लय ढूँढ़ ही रहा है।

क्या पहली माहवारी दिखने से पहले भी गर्भधारण हो सकता है?

हाँ, दुर्लभ मामलों में, क्योंकि कुछ चक्रों में पहला ओव्यूलेशन किसी भी रक्तस्राव के दिखने से पहले ही हो जाता है। इसका अनुमान नहीं लगाया जा सकता, और पहले से इसे खारिज भी नहीं किया जा सकता। हर माहवारी से पहले ओव्यूलेशन नहीं होता, खासकर पहले साल या दो सालों में। इसका मतलब है कि कोई बाहरी संकेत साफ़ तौर पर यह पुष्टि नहीं करता कि अंडा निकला है या नहीं। यह बहुत असामान्य है। पहली माहवारी आने के संकेत आमतौर पर महीनों पहले दिखने लगते हैं और उचित चेतावनी देते हैं। लेकिन ये इस बात का सबूत नहीं हैं कि ओव्यूलेशन पहले से ही चुपचाप शुरू नहीं हो चुका। पहली माहवारी को यह संकेत मानकर उसका इंतज़ार करना कि गर्भधारण असंभव है, एक सुरक्षित धारणा नहीं है।

पहला साल या दो साल अंदाज़ा लगाना मुश्किल क्यों है

माहवारी शुरू होने के पहले साल या दो सालों में चक्र सबसे कम अनुमानित होते हैं। कोई भी, यहाँ तक कि खुद वह व्यक्ति भी जिसे यह हो रहा हो, पक्के तौर पर यह नहीं बता सकता कि ओव्यूलेशन कब होगा। ACOG और AAP की एक संयुक्त समिति की राय के अनुसार, किशोरियों के करीब 90 प्रतिशत चक्र 21 से 45 दिनों के बीच होते हैं। माहवारी शुरू होने के पहले साल में, चक्र की लंबाई का 95वाँ पर्सेंटाइल 90 दिनों तक पहुँच सकता है। कई शुरुआती चक्रों में ओव्यूलेशन होता ही नहीं, और यही एक वजह है कि वे इतने अनियमित होते हैं। इसका असर दोनों तरफ़ पड़ता है। इसका यह भी मतलब है कि भरोसा करने लायक कोई सुरक्षित पैटर्न नहीं है। पहली माहवारी और उस पहले साल में आमतौर पर क्या होता है, इसके बारे में और जानने के लिए पहली माहवारी की पूरी गाइड देखें।

क्या माहवारी के दौरान सेक्स करने से कोई जोखिम है?

यह संभव है, हालाँकि ओव्यूलेशन के आस-पास जितना नहीं, खासकर अगर आपका चक्र छोटा या अनियमित हो। NHS के अनुसार, सेक्स के बाद शुक्राणु शरीर के भीतर 7 दिनों तक जीवित रह सकते हैं। यह भी बताता है कि माहवारी खत्म होने के तुरंत बाद गर्भधारण संभव है, अगर ओव्यूलेशन जल्दी हो जाए या चक्र छोटा हो। आपका शरीर अभी भी अपनी लय में सँभल रहा हो सकता है, और चक्र की लंबाई महीने-दर-महीने काफ़ी बदल सकती है। इससे किसी ओवरलैप को खारिज करना मुश्किल हो जाता है। एक माहवारी का आख़िरी हिस्सा अगली फर्टाइल विंडो की शुरुआत के करीब हो सकता है। चक्र सँभल जाने के बाद इस ओवरलैप को खारिज करना आसान हो जाता है। माहवारी के नौ मिथक, बेनकाब में इस मिथक के साथ-साथ जानने लायक कुछ और मिथक भी बताए गए हैं।

क्या पीरियड-ट्रैकिंग ऐप गर्भनिरोध का एक तरीका है?

नहीं, कभी नहीं। Simply Track, किसी भी पीरियड ऐप की तरह, पहले से दर्ज पैटर्न से संभावित तारीख़ों का अनुमान लगाता है। जैसे-जैसे पैटर्न बनते जाते हैं, ये अनुमान उम्र के हिसाब से ढलते जाते हैं। यह चक्र को समझने और आगे आने वाले के लिए तैयार रहने में मददगार है। अनुमान सिर्फ़ अंदाज़े हैं, गर्भनिरोध का कोई तरीका कभी नहीं। जो कोई भी गर्भधारण से बचना चाहता है, उसे ऐसी विधि चाहिए जो असल में इसी मकसद के लिए बनाई गई और उसके लिए उपयुक्त हो। बीते समय के आधार पर तारीख़ों का अंदाज़ा लगाने वाला ऐप वह विधि नहीं है।

सीधा जवाब कहाँ मिलेगा

NHS से गर्भनिरोध की सलाह मुफ़्त और गोपनीय है, 16 साल से कम उम्र के किसी भी व्यक्ति के लिए भी। कोई यौन स्वास्थ्य क्लीनिक, ज़्यादातर फार्मेसियाँ या यह सुविधा देने वाला कोई GP क्लीनिक, बिना किसी पूर्वाग्रह के आपको विकल्पों के बारे में बता सकते हैं। NHS इस बारे में स्पष्ट है। जो कुछ बताया जाता है वह माता-पिता या देखभालकर्ताओं को नहीं बताया जाता, जब तक किसी की सुरक्षा को ख़तरा न हो। किसी भरोसेमंद बड़े से पहले बात करना, जैसे माता-पिता, कोई देखभालकर्ता या स्कूल नर्स, भी मदद कर सकता है। लेकिन सीधे मदद माँगने से पहले यह ज़रूरी नहीं है।

संक्षेप में

• गर्भधारण तभी संभव हो जाता है जब ओव्यूलेशन होता है, और यह रक्तस्राव से पहले होता है, बाद में नहीं।
• इसमें पहली माहवारी भी शामिल है, और, दुर्लभ मामलों में, उससे ठीक पहले के दिन भी।
• माहवारी के पहले साल या दो साल सबसे कम अनुमानित समय होते हैं। समय का अंदाज़ा न याददाश्त से लगाया जा सकता है, न किसी ऐप से।
• कोई भी पीरियड ट्रैकर, Simply Track सहित, गर्भनिरोध की तरह काम नहीं करता।
• NHS की गर्भनिरोध सलाह मुफ़्त, गोपनीय और 16 साल से कम उम्र वालों के लिए भी उपलब्ध है, किसी यौन स्वास्थ्य क्लीनिक, ज़्यादातर फार्मेसियों या यह सुविधा देने वाले किसी GP क्लीनिक के ज़रिए।

Simply Track को पहली माहवारी और उसके बाद के अप्रत्याशित महीनों को समझने के लिए बनाया गया है। जैसे ही आप इसे बताती हैं "यह मेरी पहली माहवारी है", यह एक मुफ़्त, कदम-दर-कदम गाइड खोल देता है। पीरियड ट्रैकिंग और कैलेंडर हमेशा के लिए मुफ़्त रहते हैं। Premium एक दैनिक लॉग, इनसाइट्स और डॉक्टर के लिए तैयार PDF रिपोर्ट जोड़ता है, उन सबके लिए जो समय के साथ पूरी तस्वीर चाहते हैं। इसमें से कुछ भी, अनुमान सहित, गर्भनिरोध नहीं है। यह चक्र को समझने का एक तरीका है, गर्भधारण के जोखिम को संभालने का नहीं।

स्रोत

• NHS, Starting your periods: https://www.nhs.uk/conditions/periods/starting-periods/
• NHS, Periods and fertility in the menstrual cycle: https://www.nhs.uk/conditions/periods/fertility-in-the-menstrual-cycle/
• ACOG and AAP Committee Opinion 651, Menstruation in Girls and Adolescents: Using the Menstrual Cycle as a Vital Sign: https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2015/12/menstruation-in-girls-and-adolescents-using-the-menstrual-cycle-as-a-vital-sign
• NHS, Where to get contraception: https://www.nhs.uk/contraception/where-to-get-contraception/