Pouvez-vous tomber enceinte pendant vos premières règles ?

Oui. L’ovulation est la libération d’un ovule. Elle peut survenir environ deux semaines avant les règles, et parfois même avant l’apparition de toute première règle. Cela signifie que votre corps peut déjà être capable d’une grossesse au moment de l’arrivée de vos premières règles.

Pourquoi les premières règles ne marquent pas le début du risque

Un corps n’attend pas les premières règles pour pouvoir concevoir. Si un cycle comprend une ovulation, la conception est déjà possible dans les deux semaines qui précèdent. D’après le NHS, « quand une fille commence ses règles, c’est le signe que son corps est désormais capable d’avoir un bébé ». Cela décrit un processus qui se construit depuis un moment, pas un interrupteur qui s’active le jour où les saignements commencent. Dans un cycle où un ovule est libéré, le corps construit une muqueuse utérine en vue d’une éventuelle grossesse. Les saignements qui suivent surviennent si cet ovule n’a pas été fécondé. Personne ne peut savoir de l’extérieur si un cycle donné, y compris un premier, a comporté une ovulation.

Pourquoi l’ovulation précède généralement le sang

Chez la plupart des personnes, l’ovulation survient environ 10 à 16 jours avant les règles, selon le NHS. Ainsi, lorsqu’un cycle comprend une ovulation, sa fenêtre de fertilité se referme bien avant l’apparition des saignements. Dans un cycle moyen comprenant une ovulation, un ovule est libéré environ à mi-parcours. Une grossesse ne peut survenir que dans les jours qui entourent cette libération. Si un spermatozoïde rencontre l’ovule, une grossesse peut débuter. Sinon, la muqueuse utérine qui s’était constituée se détache environ deux semaines plus tard. Cette perte constitue les règles elles-mêmes. La fenêtre de fertilité se situe toujours avant les saignements, dans tout cycle comprenant une ovulation. Personne ne peut savoir de l’extérieur si un cycle donné en faisait partie. Cela signifie que raisonner à rebours à partir des règles pour juger de la sécurité ne tient pas, surtout dans un corps qui trouve encore son rythme.

Une grossesse peut-elle survenir avant même les toutes premières règles ?

Oui, rarement, car dans certains cycles, la première ovulation survient avant l’apparition de la moindre règle. Cela ne peut pas être prévu, et cela ne peut pas non plus être exclu à l’avance. Toutes les règles ne sont pas précédées d’une ovulation, en particulier durant la première année ou les deux premières. Cela signifie qu’aucun signe extérieur ne confirme clairement si un ovule a été libéré. Ce cas de figure reste très rare. Les signes avant-coureurs de vos premières règles ont tendance à apparaître plusieurs mois à l’avance, laissant un délai raisonnable. Mais ils ne prouvent pas qu’une ovulation n’a pas déjà discrètement commencé. Attendre les premières règles comme preuve qu’une grossesse est impossible n’est pas une hypothèse sûre.

Pourquoi la première année ou les deux premières sont difficiles à prévoir

Les cycles sont les moins prévisibles durant la première année ou les deux premières après le début des règles. Personne, pas même la personne concernée, ne peut dire avec certitude où tombera l’ovulation. Un avis conjoint de l’ACOG et de l’AAP situe environ 90 % des cycles adolescents entre 21 et 45 jours. Au cours de la première année suivant le début des règles, le 95e percentile de la durée du cycle s’étend jusqu’à 90 jours. De nombreux premiers cycles ne comportent aucune ovulation, ce qui explique en partie leur irrégularité. Cela joue dans les deux sens. Cela signifie aussi qu’il n’existe aucun schéma fiable sur lequel s’appuyer. Pour en savoir plus sur ce qu’impliquent généralement les premières règles et cette première année, consultez le guide complet des premières règles.

Un rapport sexuel pendant les règles comporte-t-il un risque ?

C’est possible, bien que moins probable qu’autour de l’ovulation, surtout si votre cycle est court ou irrégulier. Le NHS précise que les spermatozoïdes peuvent survivre jusqu’à 7 jours dans le corps après un rapport. Il précise aussi qu’une grossesse peu après la fin des règles est possible, si l’ovulation survient tôt ou si un cycle est court. Votre corps peut encore être en train de trouver son rythme, avec une durée de cycle qui varie fortement d’un mois à l’autre. Cela rend un chevauchement plus difficile à exclure. La toute fin des règles peut se rapprocher du début de la fenêtre de fertilité suivante. Ce chevauchement est plus facile à exclure une fois les cycles installés. Neuf mythes sur les règles, démystifiés aborde ce point, parmi quelques autres à connaître.

Une app de suivi des règles est-elle une forme de contraception ?

Non, jamais. Simply Track, comme toute app de suivi des règles, prédit des dates probables à partir de tendances déjà consignées. Ces prédictions s’ajustent à l’âge à mesure que les tendances se dessinent. C’est utile pour comprendre un cycle et se préparer à ce qui vient. Les prédictions sont des estimations, jamais une forme de contraception. Toute personne qui veut éviter une grossesse a besoin d’une méthode réellement conçue et adaptée à cet usage. Une app qui estime des dates à partir du passé n’est pas cette méthode.

Où obtenir une réponse claire

Les conseils en contraception du NHS sont gratuits et confidentiels, y compris pour toute personne de moins de 16 ans. Une clinique de santé sexuelle, la plupart des pharmacies ou un cabinet de médecin généraliste qui le propose peuvent vous présenter les options sans jugement. Le NHS est clair à ce sujet. Ce qui est discuté ne sera pas transmis aux parents ou aux tuteurs, sauf si la sécurité de quelqu’un est en jeu. Parler d’abord à un adulte de confiance, comme un parent, un tuteur ou une infirmière scolaire, peut aussi aider. Mais ce n’est pas une condition avant de demander directement de l’aide.

En résumé

• Une grossesse devient possible dès que l’ovulation survient, et cela se produit avant les saignements, pas après.
• Cela vaut aussi pour les premières règles, et, plus rarement, même pour les jours qui les précèdent.
• La première année ou les deux premières années de règles sont la période la moins prévisible qui soit. Le moment ne peut pas être évalué de mémoire ni avec une app.
• Aucun suivi des règles, Simply Track compris, ne fait office de contraception.
• Les conseils en contraception du NHS sont gratuits, confidentiels et accessibles aux moins de 16 ans, via une clinique de santé sexuelle, la plupart des pharmacies ou un cabinet de médecin généraliste qui le propose.

Simply Track a été conçue pour donner du sens aux premières règles et aux mois imprévisibles qui suivent. Dès que vous lui indiquez « ce sont mes premières règles », elle ouvre un guide gratuit, étape par étape. Le suivi des règles et le calendrier restent gratuits pour toujours. Premium ajoute un Journal quotidien, des Statistiques et un rapport PDF prêt pour le médecin, pour toute personne qui souhaite une vision plus complète dans la durée. Rien de tout cela, y compris les prédictions, n’est une contraception. C’est un moyen de comprendre un cycle, pas de gérer un risque de grossesse.

Sources

• NHS, Starting your periods: https://www.nhs.uk/conditions/periods/starting-periods/
• NHS, Periods and fertility in the menstrual cycle: https://www.nhs.uk/conditions/periods/fertility-in-the-menstrual-cycle/
• ACOG and AAP Committee Opinion 651, Menstruation in Girls and Adolescents: Using the Menstrual Cycle as a Vital Sign: https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2015/12/menstruation-in-girls-and-adolescents-using-the-menstrual-cycle-as-a-vital-sign
• NHS, Where to get contraception: https://www.nhs.uk/contraception/where-to-get-contraception/